Ab wann die Pflicht zur Digitalisierung und zum TI-Anschluss in der Physiotherapie gilt und welche Schritte jetzt wichtig sind, zeigt dir dieser TI-Leitfaden.
Digitalisierung und TI-Pflicht kompakt
Ab wann gilt die Anschlusspflicht an die TI?
- Am 6. November 2025 wurde die Verschiebung der Anschlusspflicht auf den 1. Oktober 2027 beschlossen.
- Die Verschiebung ist umstritten. Der VPT fordert ein Festhalten an der aktuellen Frist und kritisiert die Verschiebung als wirtschaftlich und organisatorisch kontraproduktiv.
Was ist die Telematikinfrastruktur?
Die TI ist das digitale Netzwerk, das alle Akteure im Gesundheitswesen miteinander verbindet, z. B. für sichere und schnelle Kommunikation mit Arztpraxen. Und sie ist der Grund, warum Physiotherapiepraxen quasi eine Pflicht zur Digitalisierung haben.
🗨 Live-Chat: Kurze Frage zum TI-Anschluss?
z. B. Bekomme ich die Kosten für den eHBA erstattet und wenn ja wann?
Antworten sofort aus diesem Artikel
Welche Kosten kommen auf mich zu?
Wenn deine Praxis bereits digital arbeitet, ist der Anschluss für dich kostenneutral. Das zumindest gilt für den TI-Anschluss über thevea. Die monatliche Kostenerstattung deckt den Anschluss, das Kartenlesegerät und die TI-Zugangskarten ab.
Wenn du noch analog unterwegs bist, bieten wir dir eine einfache und besonders günstige Praxissoftware – denn die Software wird nicht refinanziert.
Gesamtkosten inkl. Zugangskarten
221,61 €
Rechnerische Brutto-Kosten pro Monat, gerechnet auf 5 Jahre. Kartenlesegerät: einmalig 593.81 €, TI-Karten 1.045 Euro, zahlbar einmalig, jährlich oder quartalsweise. TI-Anschluss: 194,30 € mtl.
221,61 €
Erstattung TI-Anschluss (Refinanzierung)
221,74 €
Rechenbeispiel für eine Physiotherapie-Praxis mit einem eHBA auf Basis der vereinbarten, quartalsweisen Refinanzierung im Jahr 2026 durch den GKV-Spitzenverband.
221,74 €
Da die Zahlungs- und Erstattungszeitpunkte unterschiedlich sind, haben wir für eine bessere Vergleichbarkeit alle Beträge pro Monat ausgewiesen und gerundet.
Was brauche ich für den TI-Anschluss?
- Internetanschluss, PC/Laptop/Tablet, TI-Anwendung oder TI-fähige Praxissoftware
- TI-Anschluss
- Heilberufsausweis (eHBA) und TI-Zugangskarte (SMC-B)
- Kartenlesegerät (beim Anschluss dabei)
Wann kommt die E-Verordnung?
Die elektronische Heilmittelverordnung wird nach aktuellem Stand 2028 verpflichtend eingeführt. Der offizielle Fahrplan sieht bereits im Jahr 2027 Pilotphasen vor, in denen die ersten E-VOs in der Praxis ankommen können.
Wie funktioniert die E-Verordnung?
Künftig erfasst du GKV-Verordnungen, indem du einen QR-Code scannst oder die Gesundheitskarte deiner Patientinnen und Patienten in dein Kartenlesegerät steckst. Das kennst du vielleicht schon vom E-Rezept in der Apotheke.
Die Leistungsbestätigung erfolgt ebenfalls digital - z. B. durch eine digitale Signatur auf dem Smartphone oder Tablet.
TI in der Physiotherapie: Pflicht, Chance oder Stolperstein?
Podcast mit Steffen Gabriel (stellvertretender Bundesgeschäftsführer des VPT) und Lauritz Angerstein (Geschäftsführer thevea)
Das ändert sich in deiner Physiotherapie-Praxis
Die Telematikinfrastruktur klingt für viele erst einmal nach theoretischer Pflicht. Und das stimmt sogar: Sie ist für alle Akteure im Gesundheitswesen verpflichtend.
Doch mit dem richtigen Hintergrundwissen werden die Vorteile für dich und deine Praxis klarer und der Weg in die TI einfacher.
Die TI hat ein großes, übergeordnetes Ziel: Sie soll alle Akteure im Gesundheitswesen digital und sicher vernetzen.
Das heißt, dass langfristig alle Ärzt:innen, Krankenhäuser, Apotheken, Pflegeinstitutionen, Heilmittelerbringer:innen und andere Gesundheitseinrichtungen an die TI angeschlossen sein werden.
Unsere Umfrage unter knapp 400 Praxen zeigt, dass die meisten noch keine Meinung haben oder neutral bis positiv eingestellt sind. Rund 30 Prozent der Teilnehmenden kam aus Praxen, die noch analog arbeiten.
Geräte und Komponenten in deiner Praxis
Das brauchst du in deiner Praxis, um die TI nutzen zu können:
- Internetanschluss
Du benötigst eine schnelle, stabile Internetverbindung. Ob DSL oder Kabel ist dabei egal. Mobile Daten reichen nicht aus, da sie nicht so verlässlich sind. - PC, Laptop oder Tablet
Welches Gerät du nutzt, ist egal, solange deine TI-fähige Software darauf läuft. - Praxissoftware oder TI-Anwendung
Die Software ist nicht Teil der Refinanzierung. Deswegen bieten wir mit Paketen für 39,90 € netto (thevea Starter) bzw. 69,90 € netto (thevea Pro) monatlich einen besonders günstigen Einstieg. - eHBA
Den eHBA benötigst du zunächst nur dafür, deine SMC-B für deine Praxis zu beantragen. Weitere Anwendungsfälle gibt es aktuell noch nicht für Heilmittelerbringer:innen. Er kann aber später zum Beispiel der elektronischen Signatur dienen. - TI-Zugangskarte SMC-B
Die SMC-B steckst du wie eine SIM-Karte in dein Kartenlesegerät. Pro Praxisstandort benötigst du erst einmal nur eine. - Kartenlesegerät
Das Kartenlesegerät ist in deinem TI-Anschluss enthalten. Die SMC-B steckt dauerhaft im Gerät und verifiziert den TI-Anschluss. Das Gerät liest außerdem die elektronische Gesundheitskarte deiner Patient:innen ein.
Und so sehen die TI-Komponenten aus
eHBA
Mit dem elektronischen Heilberufsausweis beantragst du die TI-Zugangskarte für deine Praxis.
SMC-B
Die SMC-B deiner Praxis ist deine "Zugangskarte" zur Telematikinfrastruktur.
Kartenlesegerät
Die SMC-B steckst du in das Kartenlesegerät, das du als Teil des TI-Anschlusses bekommst.
Vorteile der TI
Papierkram, Drucker, Faxgeräte, Briefe frankieren und Co. gehören schon bald der Vergangenheit an.
Künftig verschickst du Therapieberichte, Verordnungskorrekturen oder Rückfragen zu Patient:innen einfach via KIM an die verordnende Arztpraxis. Und im zweiten Schritt erfasst du Verordnungen 100 % digital.
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Klickdemo
TI zum Angucken
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TI zum Angucken
in 8 Klicks
Los geht's
Nach dem Start das Gerät drehen
Deine Patient:innen profitieren, weil ihre Gesundheitsdaten sicher zwischen Ärzt:innen, Therapeut:innen und anderen Behandelnden ausgetauscht werden können.
Das erleichtert die Abstimmung der Behandlung. Auch Rezepte und Verordnungen sind digital verfügbar, sodass weniger Wege und Papier nötig sind.
Über den zentralen Verzeichnisdienst kannst du super einfach alle anderen Akteur:innen im Gesundheitswesen finden und sofort auf sicherem Wege kontaktieren.
Gesetzliche Fristen
Jetzt wird es einmal kurz juristisch: Der § 360 im SGB V legt nämlich fest, wann deine Praxis an die TelematikInfrastruktur angeschlossen sein muss.
Der Bundestag hat am 6. November 2025 beschlossen, die Anschlusspflicht vom 1.1.2026 auf den 1.10.2027 zu verschieben.
❗Wichtig: Die Finanzierungsvereinbarung gilt wie bisher, die Gesetzesänderung hat darauf keinen Einfluss.
Die Verschiebung ist unter den Interessenvertretungen umstritten. Während einige Heilmittelverbände den Schritt begrüßen, sehen ihn andere als wirtschaftlich und organisatorisch kontraproduktiv.
Die Vorbereitung mache ich lieber in Ruhe. Das ist auch unsere Empfehlung als Verband. Es gibt jetzt eine Debatte über eine Verschiebung. Das halte ich nicht für zielführend. Der Mehrwert ist da, auch jetzt schon. Wir haben KIM, wir haben die Möglichkeit, zu kommunizieren. Alle Vorteile kann das System aber natürlich erst ausspielen, wenn alle angeschlossen sind.
Steffen Gabriel
Stellvertretender Bundesgeschäftsführer des VPT im Podcast "Praxis Vibes"
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Was mache ich wann? TI-Fahrplan
Meine persönliche Empfehlung lautet: Je früher du dich auf den Weg Richtung TI machst, desto entspannter wird es für dich.
Noch abwarten
Jetzt aktiv werden
Jetzt
- Falls du aktuell noch ohne Praxisverwaltungssoftware arbeitest, ist das zunächst der wichtigste Schritt. Plane ausreichend Zeit für die Suche und Einrichtung ein, besonders dafür, dich mit der Anwendung vertraut zu machen.
- Bestellung TI-Anschluss
- Beantragung und Bestellung der TI-Zugangskarten eHBA und SMC-B
- Anschluss an die TI & Antrag auf Refinanzierung
Ich muss mit dem Praxisverwaltungssystem klarkommen. Das sollte ich testen. Wenn ich unzufrieden bin, ist jetzt ein guter Zeitpunkt, den Softwareanbieter zu wechseln.
Steffen Gabriel
Stellvertretender Bundesgeschäftsführer des VPT im Podcast "Praxis Vibes"
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Danach
Du kontaktierst Arztpraxen über die Telematikinfrastruktur aus deiner TI-Anwendung oder Praxissoftware heraus.
2027/28
Du erfasst E-Verordnungen über das Kartenlesegerät, dass dir mit dem TI-Anschluss zur Verfügung gestellt wird. Die Verordnungen prüfst und verarbeitest du über deine Praxissoftware.
Anleitung: Von Antrag bis Anschluss
Um dich an die TI anschließen zu können, musst du ein paar Dinge beantragen.
Mit dieser Übersicht kannst du die einzelnen Komponenten nach und nach abarbeiten.
[1] TI-Anschluss
Du kannst deinen TI-Anschluss einfach bei einem Anbieter deiner Wahl bestellen. Oftmals ist es sinnvoll, Software und TI beim gleichen Anbieter zu nutzen - bei thevea bekommst du zum Beispiel alles aus einer Hand.
In der Regel enthält deine Bestellung auch ein besonders verschlüsseltes Kartenlesegerät (E-Health-Kartenterminal) und einen KIM-Zugang.
[2] Elektronischer Heilberufsausweis (eHBA)
Der eHBA verifziert dich als Physiotherapeut:in. Er sieht aus wie eine Kreditkarte vergleichbar mit deinem Personalausweis, nur eben bezogen auf deinen Beruf.
Der eHBA ist nötig, um die TI-Zugangskarte (SMC-B) für deine Praxis zu bestellen. Heißt auch: Für den TI-Anschluss reicht ein eHBA pro Praxis bzw. IK.
In anderen Gesundheitseinrichtungen wie Arztpraxen dient er beispielsweise der Einsicht in bestimmte Gesundheitsdaten der elektronischen Patientenakte (ePA) oder für eine elektronische Signatur.
Die eHBA-Bestellung erfolgt nicht beim Anbieter deines TI-Anschlusses, sondern bei einem sogenannten Vertrauensdienstanbieter, zum Beispiel bei der D-Trust. Vorher beantragst du den Ausweis beim elektronischen Gesundheitsberuferegister über das NRW-Serviceportal.
[3] Zugangskarte (SMC-B)
Anders als der eHBA ist die SMC-B nicht personen-, sondern IK-bezogen. Sie verifiziert den TI-Zugang deiner Praxis. Sie gleicht einer SIM-Karte und wird ganz einfach in das elektronische Kartenlesegerät deines TI-Anschlusses gesteckt. Sie ist sozusagen die Eintrittskarte in die TI.
Den SMC-B kannst und solltest du über den selben Anbieter bestellen wie deinen eHBA.
Wichtig: Für die Bestellung des SMC-B benötigst du deinen eHBA.
Viel von der Kritik bezieht sich darauf, dass die Prozesse nicht superschlank sind. Das ist schon so – aber irgendwann wird man sie durchlaufen müssen.
Steffen Gabriel
Stellvertretender Bundesgeschäftsführer des VPT im Podcast "Praxis Vibes"
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[4] TI-Anschluss
Und wie entsteht aus diesen einzelnen Bestandteilen nun ein funktionierender TI-Anschluss?
Mit dem richtigen Anbieter ist das tatsächlich gar nicht so kompliziert. So sieht der Ablauf aus, wenn du den TI-Anschluss über thevea bestellst:
- Du gibst uns Bescheid, dass die SMC-B für deine Praxis vorliegt. Das Kartenlesegerät hast du zuvor bereits von uns erhalten.
- Wir prüfen, ob wirklich alle Voraussetzungen erfüllt sind, um den Anschluss zu aktivieren.
- Unsere TI-Profis unterstützen dich bei der Aktivierung. Ein Techniker-Termin vor Ort ist dafür nicht notwendig.
- Deine SMC-B steckst du wie eine SIM-Karte im Handy ins Kartenterminal ein, damit es eine Verbindung zur TI herstellen kann. Auch die elektronische Gesundheitskarte deiner Patient:innen liest du über das Kartenterminal ein.
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Was hat es mit "Konnektoren" und "Gateways" auf sich?
Kurze Antwort:
Darum kümmert sich mittlerweile der Anbieter deines TI-Anschlusses.
Ausführliche Antwort:
Im TI-Anschluss enthalten ist ein Konnektor. Anders, als du es vielleicht noch aus Arztpraxen kennst, steht dieser nicht mehr in deiner Praxis, sondern in einem Rechenzentrum.
Der Konnektor stellt dann - einfach gesagt - eine gesicherte Internetverbindung zu deinem E-Health-Kartenterminal her. Und das wiederum ist wie gewohnt verbunden mit deinem Computer bzw. deiner Praxisverwaltungssoftware, nur eben jetzt über eine gesicherte VPN-Internetverbindung.
Kosten & Erstattung: Die Refinanzierung
Gemeinsam mit den physiotherapeutischen Berufsverbänden hat der GKV-Spitzenverband eine Finanzierungsvereinbarung für die durch die TI entstehenden Kosten verabschiedet.
Gab es anfangs noch eine Einmalzahlung, werden nun für Praxen, die sich ab dem 1. Juli 2023 angeschlossen haben oder jetzt anschließen, monatliche TI-Pauschalen ausgezahlt, und zwar rückwirkend bis zu diesem Datum.
Was die Refinanzierungspauschale abdeckt - und was nicht
Aktuell sind viele Kostenaufstellungen und Vergleiche der verschiedenen TI-Anbieter im Umlauf.
Doch in den meisten Aufstellungen sind die Kosten für Hard- und Software nicht enthalten. Deshalb lohnt sich ein genauer Blick auf die Gesamtkosten.
Notwendige Ausstattung für den TI-Anschluss, die refinanziert wird:
- TI-Anschluss inklusive Kartenlesegerät
- eHBA
- SMC-B
Ausstattung, die nicht refinanziert wird:
- Computer, Laptop o. Ä.
- Praxisverwaltungssoftware oder mindestens TI-Anwendung
Um die Kosten gering zu halten, bieten wir mit Paketen für 39,90 € netto (thevea Starter) bzw. 69,90 € netto (thevea Pro) monatlich einen besonders günstigen Einstieg.
Höhe der monatlichen TI-Pauschale
- TI-Pauschale seit 1. Januar 2025: 207,93 € monatlich
- Zuschlagspauschale für jede:n Mitarbeiter:in mit eHBA in der Praxis: 7,77 € monatlich
- Die Pauschale wird jährlich gemäß der Veränderung des Punktwertes nach § 87 Absatz 2e SGB V angepasst
Wichtig: Die Auszahlung erfolgt rückwirkend quartalsweise.
Wann erfolgt die erste Auszahlung?
Hierzu ist ein Blick in die Finanzierungsvereinbarung erforderlich:
"Der GKV-Spitzenverband zahlt den anspruchsberechtigten Physiotherapeuten die erstmalige TI-Pauschale [...] spätestens bis zum 15. des dritten Monats des auf das Antragsquartal folgenden Quartals aus, danach fortlaufend zum 15. des dritten Monats des folgenden Quartals."
Ein Beispiel: Du hast deine Angaben erfolgreich in das Antragsportal übertragen und die GKV hat den Antrag bis spätestens Ende September 2025 (Ende Quartal 3) bestätigt.
Die erste Auszahlung würde zum 3. Monat des folgenden Quartals (Quartal 4/2025) folgen, also spätestens am 15. Dezember, und danach automatisch jedes Quartal.
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So kommst du an deine Erstattung
Für die vollständige Auszahlung der Pauschalen musst du sicherstellen, dass deine Praxis an die TI angeschlossen ist und über folgende funktionsfähige Ausstattung verfügt:
- die Anwendung KIM (im Anschluss enthalten)
- einen Konnektor bzw. TI-Gateway (im Anschluss enthalten)
- ein eHealth-Kartenterminal (im Anschluss enthalten)
- eHBA und die SMC-B-Karte (von dir bestellt)
Auch wenn die TI ohne diese Dinge in deiner Praxis gar nicht laufen würde: Nachweisen musst du sie trotzdem.
Den Antrag auf Erstattung stellst du im GKV-Antragsportal. Hier erbringst du auch die notwendigen Nachweise durch eine Eigenerklärung, die du online als Praxisinhaber:in ausfüllst.
Das Thema Antragsstellung kann etwas knifflig sein, aber keine Sorge: Die Anleitung des GKV-Spitzenverbandes hilft dir dabei, alles richtig zu machen.
Kompakt-Webinar: TI zum Angucken
TI-Begriffe: einfach erklärt
KIM, TIM, VSDM, ePA und Co. – im Zusammenhang mit der TI gibt es zahlreiche Abkürzungen und Fachbegriffe. Diese Übersicht erläutert dir in Kürze alle bisher bekannten TI-Anwendungen.
- KIM = Kommunikation im Medizinwesen: Die Anwendung KIM wird dir als Physiotherapeut:in anfangs am häufigsten begegnen. KIM ist vergleichbar mit bekannten E-Mailprogrammen, hierüber verschickst du sicher und verschlüsselt patientenrelevante Informationen, z. B. Therapieberichte. Über deinen TI-Anbieter erhältst du eine eigene, zertifizierte KIM-Adresse.
- TIM = TI-Messenger: TIM ist so etwas die das sichere Whats-App im Gesundheitswesen. Hierbei handelt es sich um mobile Messenger, die interoperabel funktionieren und genauso sicher sind wie KIM. TI-Messenger können auch von Patient:innen genutzt werden. Aktuell sind die TI-Messenger noch nicht sehr weit verbreitet.
- VZD = Verzeichnisdienst: Der Verzeichnisdienst ist quasi das zentrale TI-Adressbuch. Hier findest du alle Institutionen, Arztpraxen, Heilmittelpraxen usw., die an die TI angeschlossen sind. Falls du jemanden über KIM kontaktieren möchtest, kannst du ganz einfach im VZD nach ihr/ihm suchen.
- VSDM = Versichertenstammdatenmanagement: Über das VSDM bleiben die Stammdaten deiner Patient:innen immer auf dem aktuellen Stand. Das heißt für dich: Sobald du die elektronische Gesundheitskarte einliest, werden die Daten in deiner Praxisverwaltungssoftware automatisch aktualisiert.
- ePA = elektronische Patientenakte: In der ePA sind alle relevanten Informationen (beispielsweise Arztbriefe, Diagnosen, MRT-Aufnahmen usw.) deiner Patient:innen sicher gespeichert. Deine Patient:innen können eigenständig festlegen, welche Informationen von wem eingesehen werden können. Aktuell können Heilmittelerbringer:innen noch nicht auf die ePA zugreifen, langfristig wird dies jedoch möglich sein.
- E-Rezept: Das E-Rezept zählt aktuell zu den bekanntesten TI-Anwendungen. Patient:innen bekommen kein ausgedrucktes Rezept mehr ausgehändigt, sondern können ihre Rezepte per Smartphone-App, elektronischer Gesundheitskarte oder QR-Code-Ausdruck in der Apotheke einlösen.
- E-VO = elektronische Heilmittelverordnung: Voraussichtlich zum 1. Januar 2027 kommt in Anlehnung an das E-Rezept die elektronische Heilmittelverordnung. Künftig werden dann nicht mehr nur Medikamente, sondern auch Leistungen elektronisch verordnet. Nach aktuellem Stand können Patient:innen die E-VO ebenfalls via App, elektronischer Gesundheitskarte oder QR-Code einlösen.
- NFDM = Notfalldatenmanagement: Über die elektronische Gesundheitskarte kann medizinisches Notfallpersonal relevante Informationen ihrer Patient:innen abrufen, beispielsweise zu Herzschrittmachern, Allergien oder der Blutgruppe.
- eMP = elektronischer Medikationsplan: Der elektronische Medikationsplan (eMP) ermöglicht einen schnellen und umfassenden Überblick über die aktuelle Medikation. Auch die Medikationshistorie sowie bekannte Allergien und Unverträglichkeiten sind einsehbar.
Ich hab eine Frage bezüglich des Konnektors und Kartenlesegerät.Wenn 2 selbstständige Physiotherapeuten in einer Praxis arbeiten und einen Rechner benutzen,dann müsste doch ein Gerät reichen oder nicht.
Jeder Therapeut hat zwar seine eigene Heilberufskarte aber wir brauchen doch nicht mehrere Geräte in der Praxis stehen haben?
Beim Arzt haben Sie doch auch nur ein Kartenlesegerät obwohl 2-3 Ärzte dort arbeiten und unterschiedliche Kassenzulassungen haben.
Lieben Gruß
Sarah Kranz